附件：
“守护光明——关爱抗疫人员眼健康公益行”
项目总体方案
一、项目背景
2020年伊始，一场突如其来的疫情悄然肆虐神州大地，人民群众健康遭受严重威胁。疫情就是命令，防控就是责任，全国的医务工作者、人民警察、街道及社区防控人员等义无反顾，第一时间冲到了最紧张的防控前线，为全国打赢这次疫情防控阻击战做出了突出贡献。眼健康的状况直接影响生活与工作，关爱、呵护一线抗疫英雄等人的眼睛，成为一种社会现实需求。为此，湖南省慈善总会联合湖南爱眼公益基金会共同发起“守护光明，关爱抗疫人员眼健康公益行”项目，利用全省三级慈善会系统、爱尔眼科医疗系统为主导合作平台，并联合企业、机构和爱心人士在内的各界力量，用爱和实际行动解决一线抗疫英雄的眼部有关问题。
二、项目内容
1、项目对象
A类对象：驰援湖北的一线抗疫人员（含医护人员、公安系统、司法系统、民政系统等援鄂人员）
B类对象：湖南省内一线抗疫、防疫人员（含医护人员、慈善会系统、红会系统等抗疫后勤保障人员、各地抗疫指挥部、防疫工作小组人员、街道/社区/乡镇防控工作人员、社区物业公司人员、基层军警等）及A、B类人员直系家属。
2、服务内容
门诊检查、手术、验光配镜等。具体关爱细则如下：
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类型
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项目
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具体内容
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价格
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A类对象
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B类对象
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门
诊
检
查
类
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家庭眼健康
体检
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普通视力检查 、非接触眼压检查、裂隙灯检查、电脑验光、角膜荧光素钠染色、泪液分泌功能测定等
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108元
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项目资金
全额支持
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项目资金
全额支持
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干眼检查
套餐
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普通视力检查 、非接触眼压检查，裂隙灯检查，电脑验光，测眼压，角膜荧光染色，眼表综合分析仪
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228元
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眼底检查
套餐
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含测视力、裂隙灯检查、主觉验光、眼压、扩瞳、前置眼底镜、快速血糖、欧堡眼底照相
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268元
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白内障检查套餐
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含测视力、心电图、血压、血糖、眼压、血常规、泪道冲洗、裂隙灯检查
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150元
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青光眼基础排查套餐
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普通视力检查 、非接触眼压检查，裂隙灯检查，欧堡眼底照相
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178元
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激光近视手术全套检查
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视力 眼压 电脑验光 眼底 pentacam等
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398元
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验光配镜
（框架镜）
全套检查
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视力检查 、非接触眼压检查，裂隙灯检查，电脑验光、综合验光、扩瞳（如需）、眼底
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100元
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手
术
类
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屈光近视
手术
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指定术式（普通半飞秒）
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12800
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项目资金
全额支持
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在医院实际执行价格的基础上，由项目资金补助1000元/人
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其他术式
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12800-
33000元
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在医院实际执行价格的基础上，由项目资金补助6800元/人
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白内障
手术
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指定晶体
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5000元
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医保报销后，个人支付部分由项目资金全额补助
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非指定晶体
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5000元
以上
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医保报销后，个人支付部分由项目资金补助2000元/人，不能超过自付部分
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其他眼病
手术
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青光眼手术
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7000-
15000元
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医保报销后，个人支付部分由项目资金全额补助
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眼底病手术
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5000-
18000元
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角膜移植手术
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25000元
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普通胬肉手术
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2000元
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其他
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验光配镜
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/
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在医院实际执行价格的基础上，由项目资金补助500元/人
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在医院实际执行价格的基础上，由项目资金补助300元/人
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3、项目实施时间
2020年5月1日-2020年11月1日
4、项目资金来源
湖南爱眼公益基金会出资500万元，鼓励有条件的市州慈善会为项目配套部分资金。
5、项目对象申报流程
项目合作机构为湖南省内所有爱尔眼科医院。各级慈善会通过宣传推广项目二维码报名，或组织服务对象参加眼健康义诊报名，经医院审核相关资料后，实施相应诊疗服务。项目报名二维码：
6、项目院内服务流程
医院开通绿色通道，安排专职项目人员，做好接待工作，协助填写项目申请表，审核申请对象资料。符合要求的申请对象按照项目方案进行检查及相关手术。项目结算时，申请对象需签字确认门诊各项检查、各类眼病手术、验光配镜等实际产生的医疗金额及项目补助金额。
三、项目管理
1、湖南省慈善总会与湖南爱眼公益基金会负责该项目的整体筹划、全面监管与指导，负责宣传与信息发布及各类重要事项的协调。
2、各市州慈善会负责项目在本地区的落地实施，积极推广项目报名二维码，为当地符合条件的关爱对象提供相应帮助，监督医院按要求实施项目，确保项目资金规范使用。
3、各项目合作医院负责组建项目服务小组，做好关爱对象申请资料的审核与汇总，建立相关台账，做好随时接受监管的准备。严格诊疗标准，保证服务质量，确保项目安全、有序进行。
四、资金管理
1、资金分配。湖南爱眼公益基金会根据湖南省内A、B类服务对象的分布以及各市州的人口数量情况，将项目资金定向分配如下：
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序号
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拨付单位
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分配资金(万元)
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1
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长沙市慈善总会
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70
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2
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株洲市慈善总会
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30
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3
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湘潭市慈善总会
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30
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4
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衡阳市慈善总会
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50
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5
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邵阳市慈善总会
|
50
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6
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岳阳市慈善总会
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45
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7
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常德市慈善总会
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45
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8
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张家界市慈善总会
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20
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9
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益阳市慈善总会
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30
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10
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郴州市慈善总会
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30
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11
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永州市慈善总会
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30
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12
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怀化市慈善总会
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30
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13
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娄底市慈善总会
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20
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14
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湘西州慈善总会
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20
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合计
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500
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2、资金结算。各项目合作医院根据项目开展情况，分别于8月1日和11月7日前将《项目实施汇总表》纸质版和电子版、相应台账（含申请对象签字确认的医疗金额发票复印件）及相关活动照片提交至当地慈善会，当地慈善会应严格审核相关资料，根据关爱细则标准，核准关爱对象资格和项目关爱金额，再拨付各合作医院项目款。
附件1：
守护光明——关爱抗疫人员眼健康公益行项目申请表
爱尔眼科医院
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基 本 信 息
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申请人姓名
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年 龄
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性 别
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联系电话
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身份证号码
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抗疫人员
工作单位
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申请人类别（勾选）
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￡ A类人员 ￡ B类人员
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与抗疫人员
关系
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￡ 本人
￡ 父母
￡ 子女
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家庭住址
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湖南省 市 区/县 街道/镇 路/村
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关爱项目及
内容
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门诊检查：
￡家庭眼健康 ￡干眼检查套餐 ￡眼底检查套餐
￡白内障全套检查 ￡青光眼基础排查套餐 ￡激光近视手术全套检查
￡验光配镜（框架镜）全套检查
眼部手术：
￡屈光近视手术（指定术式） ￡屈光近视手术（非指定术式）
￡白内障手术（指定晶体） ￡白内障手术（非指定晶体）
￡青光眼手术 ￡眼底病手术 ￡角膜移植手术 ￡普通胬肉手术
其他：
￡医学验光配镜
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申请人/监护人签字：
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(确认内容填写及所提供证明材料真实)
年 月 日
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附件材料
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需附材料（粘贴至申请表背面）：
1、申请对象身份证复印件1张，直系家属提供相关身份证明。
2、单位工作证，抗疫、防疫工作相关工作证或工作证明。
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